题目
女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是A. 调整进餐量B. 胰岛素调整剂量C. 加磺脲类降糖药物D. 加双胍类降糖药物E. 改用口服降糖药
女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是
A. 调整进餐量
B. 胰岛素调整剂量
C. 加磺脲类降糖药物
D. 加双胍类降糖药物
E. 改用口服降糖药
题目解答
答案
B. 胰岛素调整剂量
解析
步骤 1：分析患者情况
患者为38岁女性，糖尿病病史12年，目前采用皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U。每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。
步骤 2：评估血糖控制情况
空腹血糖12.5mmol/L明显高于正常范围（正常空腹血糖应低于6.1mmol/L），餐后血糖7.6～9.0mmol/L也高于正常范围（餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L）。
步骤 3：确定处理方案
由于患者餐后血糖控制尚可，但空腹血糖明显升高，提示夜间胰岛素作用不足。因此，较为合适的处理是调整胰岛素剂量，增加晚餐前胰岛素剂量以降低空腹血糖。
患者为38岁女性，糖尿病病史12年，目前采用皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U。每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。
步骤 2：评估血糖控制情况
空腹血糖12.5mmol/L明显高于正常范围（正常空腹血糖应低于6.1mmol/L），餐后血糖7.6～9.0mmol/L也高于正常范围（餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L）。
步骤 3：确定处理方案
由于患者餐后血糖控制尚可，但空腹血糖明显升高，提示夜间胰岛素作用不足。因此，较为合适的处理是调整胰岛素剂量，增加晚餐前胰岛素剂量以降低空腹血糖。