[单选] 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（）A. 空腹血糖B. 餐后血糖C. 尿糖D. 糖化血红蛋白

考查要点：本题主要考查对糖尿病相关实验室检查指标的理解，特别是不同指标反映血糖控制时间范围的差异。

解题核心：明确各选项指标的临床意义及对应的时间范围。糖化血红蛋白（HbA1c）因与红细胞寿命一致，能反映2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金标准。

关键点：

• 空腹/餐后血糖：反映即时血糖状态，受短期波动影响大。
• 尿糖：检测准确性低，易受肾糖阈等因素干扰。
• 糖化血红蛋白：长期累积指标，不受单次血糖波动影响。

选项分析

A. 空腹血糖

• 作用：反映基础胰岛素分泌功能及夜间血糖控制情况。
• 局限：仅体现某一时刻的血糖值，无法代表全天波动。

B. 餐后血糖

• 作用：评估胰岛素对饮食的应答能力。
• 局限：同样为即时指标，受饮食内容、胰岛素剂量等短期因素影响。

C. 尿糖

• 作用：传统筛查手段，但准确性低。
• 局限：易受肾糖阈升高（如糖尿病晚期）或饮水量等因素干扰。

D. 糖化血红蛋白

• 作用：红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物，形成过程不可逆。
• 特点：
  1. 时间范围：与红细胞寿命一致（约2-3个月）。
  2. 稳定性：不受单次血糖波动影响，反映平均血糖水平。
  3. 临床意义：国际通用的糖尿病控制评估指标。

结论：糖化血红蛋白（D）最能全面反映近两到三个月的血糖控制情况。