下列抗胆碱作用最强的药物是A. 异丙嗪B. 布可立嗪C. 特非那定D. 氯苯那敏E. 苯茚胺

本题考查抗组胺药物的抗胆碱作用强弱比较。解题核心在于：

1. 区分第一代与第二代抗组胺药：第一代药物（如异丙嗪、氯苯那敏）中枢镇静作用强，抗胆碱作用明显；第二代药物（如特非那定）中枢作用弱，抗胆碱作用较轻。
2. 抗胆碱作用机制：与药物分子结构及对中枢M胆碱受体的亲和力相关，第一代药物因血脑屏障穿透力强，抗胆碱作用更显著。
3. 选项辨析：需明确各药物所属代别及具体作用强度，异丙嗪为第一代中抗胆碱作用最强的代表药物。

选项分析

• A. 异丙嗪：第一代抗组胺药，具有强抗胆碱作用，常见副作用包括口干、视力模糊等。
• B. 布可立嗪：第一代药物，但抗胆碱作用较异丙嗪弱。
• C. 特非那定：第二代抗组胺药，中枢作用弱，抗胆碱作用轻微。
• D. 氯苯那敏：第一代药物，但抗胆碱作用弱于异丙嗪。
• E. 苯茚胺：非典型抗组胺药，抗胆碱作用不突出。

关键结论

第一代抗组胺药中，异丙嗪的抗胆碱作用最强，因此正确答案为A。