（真题2017-Z20） 门脉高压患者出血的特点是A. 以呕血为主，可自行停止B. 以便血为主，可自行停止C. 有呕血、便血、可自行停止D. 有呕血、便血、不能自行停止E. 出血量小，可自行停止

D

[考点还原] （第三章第十三节肝硬化病人的护理）“(2)门脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。……临床上重要的侧支循环包括：a.食管下段和胃底静脉曲，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹压突然增高引起曲静脉破裂，发生呕血、黑便及休克症状……”（AB错）。

[答案解析] 门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲。因此，食管下端静脉曲是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状（D对ABCE错）。