护士打开门，进入病房，向患者走去。进入的时候，她采取手卫生措施（干式洗手）。她移动床头柜。她帮助患者把胳膊从被子下拿出来（首次患者接触）。上述过程的手卫生指征是()A. 接触患者前B. 接触患者后C. 接触患者周围环境后

本题考查手卫生指征的判断，需明确不同情境下的洗手时机。关键点在于护士的行为顺序：手卫生发生在接触患者之前，而移动床头柜属于接触患者前的准备工作。需区分“接触患者前”与“接触环境后”的区别，核心在于手卫生的直接目的是接触患者，而非仅接触环境。

行为流程分析

1. 进入病房后立即手卫生：护士未接触患者或环境，此时手卫生属于接触患者前的预防措施。
2. 移动床头柜：此动作属于接触患者周围环境，但手卫生已在此前完成。
3. 首次接触患者：手卫生已提前完成，确保接触时手部清洁。

关键判断

• 接触患者前的指征强调在直接接触患者行为开始前洗手，即使中间有接触环境的动作。
• 接触环境后的指征需在接触环境后再洗手，但本题中手卫生发生在接触环境前。