题目
男,42 岁。高血压 1 年,乏力 1 周,未服药。查体:BP150/100mmHg。心率 76 次/分。实验室检查:血钾 2.9mmol/L,腹部 B 超示左侧肾上腺结节 1.5cm×1.5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是()。A. 血气分析B. 血促肾上腺皮质激素水平C. 血浆游离间苄肾上腺素水平D. 血浆醛固酮/血浆肾素活性比值E. 血浆肾素水平
男,42 岁。高血压 1 年,乏力 1 周,未服药。查体:BP150/100mmHg。心率 76 次/分。实验室检查:血钾 2.9mmol/L,腹部 B 超示左侧肾上腺结节 1.5cm×1.5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是()。
A. 血气分析
B. 血促肾上腺皮质激素水平
C. 血浆游离间苄肾上腺素水平
D. 血浆醛固酮/血浆肾素活性比值
E. 血浆肾素水平
题目解答
答案
D. 血浆醛固酮/血浆肾素活性比值
解析
步骤 1:分析患者症状和体征
患者有高血压和低血钾的症状,同时腹部B超显示左侧肾上腺结节,这些症状和体征提示可能存在原发性醛固酮增多症。
步骤 2:确定筛查指标
原发性醛固酮增多症的诊断需要通过测定血浆醛固酮和血浆肾素活性来确定。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值是筛查原发性醛固酮增多症的重要指标。
步骤 3:排除其他选项
血气分析、血促肾上腺皮质激素水平、血浆游离间苄肾上腺素水平和血浆肾素水平虽然可以提供一些信息,但不是筛查原发性醛固酮增多症的首选指标。
患者有高血压和低血钾的症状,同时腹部B超显示左侧肾上腺结节,这些症状和体征提示可能存在原发性醛固酮增多症。
步骤 2:确定筛查指标
原发性醛固酮增多症的诊断需要通过测定血浆醛固酮和血浆肾素活性来确定。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值是筛查原发性醛固酮增多症的重要指标。
步骤 3:排除其他选项
血气分析、血促肾上腺皮质激素水平、血浆游离间苄肾上腺素水平和血浆肾素水平虽然可以提供一些信息,但不是筛查原发性醛固酮增多症的首选指标。