早产儿，出生7天，母乳喂养。巩膜、皮肤黄染，血清胆红素10mg/dl，一般情况尚好，体温、食欲及大小便均正常。该早产儿黄疸的可能原因是A. 新生儿溶血病B. 母乳性黄疸C. 新生儿缺血缺氧性脑病D. 生理性黄疸E. 红细胞增多症

考查要点：本题主要考查新生儿黄疸的分类及临床表现，重点区分生理性黄疸与其他类型黄疸的特点。

解题核心思路：

1. 明确黄疸类型：根据黄疸出现时间、胆红素水平、伴随症状等判断原因。
2. 排除其他疾病：如溶血病、母乳性黄疸、感染等需结合临床表现和实验室检查。
3. 关注早产儿特点：早产儿生理性黄疸持续时间更长，但胆红素水平通常仍低于足月儿。

破题关键点：

• 生理性黄疸：足月儿多在出生后 2-3 天出现，5-7 天达高峰，10-14 天消退；早产儿可延迟至 3-4 周。
• 胆红素水平：本例为 10 mg/dL，未超过早产儿警戒值（通常 <15 mg/dL）。
• 无异常症状：体温、食欲、大小便均正常，排除溶血、感染等病理因素。

选项分析

A、新生儿溶血病

• 特点：黄疸多在出生后 24 小时内出现，伴贫血、肝脾肿大、胎儿水肿。
• 排除依据：本例黄疸出现在第 7 天，且无相关症状。

B、母乳性黄疸

• 特点：多在出生后 1 周后出现，胆红素水平一般 <20 mg/dL，停母乳 3-5 天后下降。
• 排除依据：本例为早产儿，黄疸时间符合生理性黄疸，且未提及停母乳后观察结果。

C、新生儿缺血缺氧性脑病

• 特点：伴有意识障碍、肌张力异常、惊厥等神经系统症状。
• 排除依据：本例无神经系统异常表现。

D、生理性黄疸

• 特点：黄疸出现时间符合早产儿特点（7 天内），胆红素水平（10 mg/dL）未超过警戒值，无其他异常症状。
• 结论：最符合生理性黄疸。

E、红细胞增多症

• 特点：多伴心力衰竭、肝脾肿大，需结合血红蛋白水平（>200 g/L）。
• 排除依据：本例无相关症状。