张力性气胸主要的病理生理变化是A. 纵隔向健侧移位B. 纵隔扑动C. 胸壁反常呼吸运动D. 肺内气体对流E. 连枷胸

步骤 1：理解张力性气胸的定义
张力性气胸是指肺部或支气管破裂后，空气进入胸膜腔，形成一个单向活瓣，导致胸膜腔内压力持续升高，肺组织受压，纵隔移位，影响呼吸和循环功能。

步骤 2：分析各选项
A. 纵隔向健侧移位：由于胸膜腔内压力升高，压迫肺组织，导致纵隔向健侧移位。
B. 纵隔扑动：开放性气胸时，胸膜腔内压力随呼吸变化，导致纵隔扑动。
C. 胸壁反常呼吸运动：多见于多根多处肋骨骨折，胸壁失去支撑，出现反常呼吸。
D. 肺内气体对流：与张力性气胸无关。
E. 连枷胸：多根多处肋骨骨折，胸壁失去支撑，出现连枷胸。

步骤 3：确定主要的病理生理变化
张力性气胸的主要病理生理变化是胸膜腔内压力持续升高，导致纵隔向健侧移位，影响呼吸和循环功能。