要提高健康指导的效果，指导员要有A. 政治理论水平B. 爱心、耐心、责任心C. 经济实力D. 克服困难的勇气E. 跟上级领导的良好关系

考查要点：本题主要考查对健康指导员核心素质的理解，重点在于识别哪些素质直接影响健康指导的效果。
解题思路：健康指导员的工作需要与服务对象建立信任关系，帮助其制定并执行健康计划。关键点在于分析选项中哪些素质能直接促进指导过程的顺利进行，如沟通能力、服务意识等。
破题关键：排除与指导效果关联性较弱的选项（如经济实力、政治水平），聚焦于直接影响服务对象态度和行为的素质。

选项分析

A. 政治理论水平

政治理论水平是指导员的基本素养之一，但题目强调“提高健康指导的效果”，而政治理论水平与具体指导行为的关联性较弱，因此非核心选项。

B. 爱心、耐心、责任心

健康指导需要长期与服务对象互动，爱心能建立信任关系，耐心能帮助解决反复性问题，责任心能确保指导计划的落实。这三项直接关系到指导效果，是正确答案。

C. 经济实力

经济实力可能影响资源获取，但题目未提及资源分配或经济支持，与指导过程本身关联性较低，非核心选项。

D. 克服困难的勇气

虽然重要，但题目未明确指向需要突破外部障碍的情境，且该素质更多体现个人意志，与指导效果的直接关联性不足。

E. 跟上级领导的良好关系

此选项涉及行政管理层面，与具体指导服务的实施效果无直接关系，属于干扰项。