患者,男性,40岁。阵发性心悸5年,发作时用凉水洗脸,心悸可突然终止。发作时心电图是:心室率200次/min,可见逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A. 房性期前收缩[B. 阵发性室性心动过速C. 阵发性室上性心动过速D. 心房扑动E. 以上都不正确

本题考查心律失常的诊断，解题思路是根据患者的临床表现和心电图特征来判断具体的心律失常类型。

1. 分析患者临床表现：
   • 患者有阵发性心悸5年，发作时用凉水洗脸心悸可突然终止。这种通过刺激迷走神经（如用凉水洗脸）能使心悸突然终止的特点，是阵发性室上性心动过速的一个典型表现。
2. 分析心电图特征：
   • 心室率200次/min，阵发性室上性心动过速的心室率通常在150 - 250次/min之间，该患者心室率符合此范围。
   • 可见逆行P波，逆行P波是指P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，在aVR导联直立，这是阵发性室上性心动过速常见的心电图表现之一。
   • QRS波群形态与时限正常，因为阵发性室上性心动过速的激动起源于心室以上，激动沿正常的希 - 浦系统下传，所以QRS波群形态与时限正常。
3. 对各选项进行分析：
   • 选项A：房性期前收缩是提前出现的异位P波，其后有不完全性代偿间歇，与本题患者的阵发性心悸及心电图特征不符，所以A选项错误。
   • 选项B：阵发性室性心动过速的QRS波群宽大畸形，时限通常大于0.12s，与本题中QRS波群形态与时限正常不符，所以B选项错误。
   • 选项D：心房扑动的心电图表现为P波消失，代之以规律的锯齿状扑动波（F波），心室率可规则或不规则，与本题心电图特征不符，所以D选项错误。
   • 选项E：根据前面的分析，该患者符合阵发性室上性心动过速的诊断，所以E选项错误。