矽肺是由于在生产环境 中,长期吸入较高浓度的 含游离二氧化硅的粉尘而 引起的、以肺组织( )病 变为主的全身性疾病。 ( )A. 纤维化B. 硬化C. 结节化D. 堵塞化

考查要点：本题主要考查对矽肺病理特征的理解，需要明确其核心病变类型。
解题关键：

1. 矽肺的定义：由长期吸入含游离二氧化硅粉尘引起的职业病。
2. 病理机制：二氧化硅被肺部巨噬细胞吞噬后，释放细胞外基质降解酶，导致肺组织损伤，进而触发异常修复反应。
3. 核心病变：肺组织纤维化是矽肺最典型的病理特征，表现为肺部结构被瘢痕组织替代，弹性下降。

选项分析

• A. 纤维化：正确。矽肺的核心病理是肺组织中胶原蛋白和细胞外基质过度沉积，形成瘢痕，导致肺部硬化、弹性丧失。
• B. 硬化：混淆项。硬化是纤维化的结果，但并非直接描述病变本质。
• C. 结节化：干扰项。结节化常见于某些慢性感染（如结核），但矽肺以弥漫性病变为主。
• D. 堵塞化：无关项。堵塞化未涉及矽肺的病理过程。

病理机制简述

1. 粉尘吸入：游离二氧化硅（SiO₂）进入肺泡。
2. 巨噬细胞吞噬：SiO₂被巨噬细胞吞噬，但无法被降解。
3. 炎症反应：巨噬细胞释放促炎因子和酶，引发肺组织炎症和损伤。
4. 异常修复：损伤触发过度纤维化反应，成纤维细胞增殖并分泌胶原蛋白，最终形成瘢痕组织。