题目
第 1 题女性,51 岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T 形管引流术。术后 3 天肛门排气后拔除胃管,第 4 天开始出现腹胀、呕吐。体检:全腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛。查血常规示白细胞 9.0×10 9/L,血生化示血清钠135mmol/L,血清钾 2.5mmol/L。若病人切口愈合处红肿、硬结,其切口愈合情况应记录为A. Ⅲ/甲B. Ⅲ/乙C. Ⅲ/丙D. Ⅱ/甲E. Ⅱ/乙
第 1 题女性,51 岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T 形管引流术。术后 3 天肛门排气后拔除胃管,第 4 天开始出现腹胀、呕吐。体检:全腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛。查血常规示白细胞 9.0×10 9/L,血生化示血清钠135mmol/L,血清钾 2.5mmol/L。若病人切口愈合处红肿、硬结,其切口愈合情况应记录为
A. Ⅲ/甲
B. Ⅲ/乙
C. Ⅲ/丙
D. Ⅱ/甲
E. Ⅱ/乙
题目解答
答案
B. Ⅲ/乙
解析
步骤 1:理解切口愈合情况的分类
切口愈合情况分为甲、乙、丙三类,其中甲类为愈合良好,无不良反应;乙类为愈合欠佳,有轻微炎症反应;丙类为愈合不良,有化脓或裂开等严重问题。同时,切口的分类还与手术的污染程度有关,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,其中Ⅰ类为清洁手术,Ⅱ类为可能污染手术,Ⅲ类为污染手术。
步骤 2:分析题目中的切口愈合情况
题目中提到切口愈合处红肿、硬结,这表明切口愈合情况欠佳,有轻微炎症反应,属于乙类愈合。同时,由于是急诊胆总管切开取石、T 形管引流术,属于污染手术,因此属于Ⅲ类手术。
步骤 3:确定切口愈合情况的记录
根据上述分析,切口愈合情况应记录为Ⅲ/乙。
切口愈合情况分为甲、乙、丙三类,其中甲类为愈合良好,无不良反应;乙类为愈合欠佳,有轻微炎症反应;丙类为愈合不良,有化脓或裂开等严重问题。同时,切口的分类还与手术的污染程度有关,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,其中Ⅰ类为清洁手术,Ⅱ类为可能污染手术,Ⅲ类为污染手术。
步骤 2:分析题目中的切口愈合情况
题目中提到切口愈合处红肿、硬结,这表明切口愈合情况欠佳,有轻微炎症反应,属于乙类愈合。同时,由于是急诊胆总管切开取石、T 形管引流术,属于污染手术,因此属于Ⅲ类手术。
步骤 3:确定切口愈合情况的记录
根据上述分析,切口愈合情况应记录为Ⅲ/乙。