15.某病人胸廓呈桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是()A. 胸膜炎B. 肺气肿C. 肺实变D. 气胸E. 肺不张

本题考查胸部体格检查的临床表现与疾病对应关系。解题核心在于识别关键体征并联系典型疾病特征：

1. 桶状胸：常见于肺气肿，因肺过度膨胀导致胸廓前后径增大。
2. 胸廓活动度减弱：提示肺弹性减退或呼吸受限，肺气肿患者因肺组织弹性减弱易出现此体征。
3. 叩诊过清音：反映肺含气量过多、弹性减退，是肺气肿的典型表现。

选项分析

• A. 胸膜炎：常伴胸痛、胸腔积液体征（如浊音、呼吸音减弱），不符合桶状胸。
• B. 肺气肿：桶状胸、胸廓活动受限、过清音均符合其病理特征。
• C. 肺实变：叩诊为浊音或实音，语颤增强，与题干矛盾。
• D. 气胸：叩诊鼓音，胸廓患侧膨隆，活动度受限，但无桶状胸。
• E. 肺不张：叩诊浊音，呼吸音减弱或消失，与题干不符。