Ⅱ 型呼吸衰竭不出现的是A. 头痛B. 上消化道出血C. 蛋白尿D. 精神、神经症状E. PaCO2 降低

步骤 1：定义Ⅱ型呼吸衰竭
Ⅱ型呼吸衰竭，也称为高碳酸血症型呼吸衰竭，是指由于肺泡通气不足导致的二氧化碳潴留，同时伴有低氧血症。其特点是PaCO2升高，PaO2降低。
步骤 2：分析选项
A. 头痛：由于二氧化碳潴留，导致脑血管扩张，可引起头痛。
B. 上消化道出血：高碳酸血症可引起胃黏膜损伤，导致上消化道出血。
C. 蛋白尿：高碳酸血症可引起肾小球滤过率下降，导致蛋白尿。
D. 精神、神经症状：高碳酸血症可引起脑功能障碍，导致精神、神经症状。
E. PaCO2 降低：Ⅱ型呼吸衰竭的特点是PaCO2升高，而不是降低。
步骤 3：得出结论
Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是PaCO2降低。