男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影。治疗的疗程是（ ）A. 体温正常后停药B. 症状基本消失后C. 1周D. 2～3周E. 4～6周

考查要点：本题主要考查对支原体肺炎的诊断及治疗疗程的掌握。
解题核心：根据临床表现（刺激性咳嗽、胸痛）、影像学特征（肺部淡薄片状阴影）及病原学特点（支原体感染），明确疾病诊断，进而选择规范的治疗疗程。
关键点：

1. 支原体肺炎的典型症状包括刺激性咳嗽、胸痛，肺部体征不明显。
2. 胸片中肺部浸润影支持诊断。
3. 支原体感染需足疗程治疗，避免复发。

病例分析

1. 临床表现：
   • 发热（38～39℃）持续10天，提示感染性疾病。
   • 刺激性咳嗽明显、胸痛，符合支原体肺炎的特征性表现。
2. 体征与影像学：
   • 双肺干啰音，肺部体征不明显。
   • 胸片示左肺下野淡薄片状阴影，符合支原体肺炎的肺部浸润特点。
3. 诊断推断：
   综合上述表现，高度怀疑支原体肺炎。

治疗原则

• 病原治疗：支原体对大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素）敏感。
• 疗程要求：支原体感染易复发，需保证2～3周的疗程，即使症状好转也需完成全程。

选项分析

• A、B：疗程不足，易导致复发。
• C：1周过短，仅适用于部分病毒性感染。
• D：2～3周为支原体肺炎推荐疗程，正确。
• E：4～6周过长，通常不必要。