题目
患者，女，38岁。车祸后急诊入院，诊断为骨盆骨折合并腹腔脏器出血，现患者精神差、面色苍白、四肢湿冷，血压65/55mmHg，心率142次/分，此时护士应首先采取的护理措施是A. 准备腹腔手术止血B. 为患者准备骨盆兜带进行悬吊C. 建立静脉通路D. 准备石膏固定用品E. 准备骨牵引器器材
患者，女，38岁。车祸后急诊入院，诊断为骨盆骨折合并腹腔脏器出血，现患者精神差、面色苍白、四肢湿冷，血压65/55mmHg，心率142次/分，此时护士应首先采取的护理措施是
A. 准备腹腔手术止血
B. 为患者准备骨盆兜带进行悬吊
C. 建立静脉通路
D. 准备石膏固定用品
E. 准备骨牵引器器材
题目解答
答案
C. 建立静脉通路
解析
步骤 1：评估患者状况
患者血压65/55mmHg，心率142次/分，精神差、面色苍白、四肢湿冷，提示患者处于休克状态，需要紧急处理。
步骤 2：确定首要护理措施
在休克状态下，首要的护理措施是建立静脉通路，以便快速补充血容量，稳定血压，改善组织灌注。
步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，选项C（建立静脉通路）是正确的首要护理措施。
患者血压65/55mmHg，心率142次/分，精神差、面色苍白、四肢湿冷，提示患者处于休克状态，需要紧急处理。
步骤 2：确定首要护理措施
在休克状态下，首要的护理措施是建立静脉通路，以便快速补充血容量，稳定血压，改善组织灌注。
步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，选项C（建立静脉通路）是正确的首要护理措施。