题目
55岁,女,体重76k9,身高160cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择A. 加磺脲类降血糖药物B. 加双胍类降血糖药物C. 加胰岛素治疗D. 加口服降血糖药和胰岛素E. 维持原饮食治疗和运动
55岁,女,体重76k9,身高160cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择
A. 加磺脲类降血糖药物
B. 加双胍类降血糖药物
C. 加胰岛素治疗
D. 加口服降血糖药和胰岛素
E. 维持原饮食治疗和运动
题目解答
答案
B. 加双胍类降血糖药物
解析
步骤 1:评估当前治疗效果
患者经饮食治疗和运动锻炼后,空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖为13.0mmol/L,这表明当前的治疗方案未能有效控制血糖水平。
步骤 2:选择合适的降糖药物
对于2型糖尿病患者,如果饮食和运动不能有效控制血糖,通常会考虑使用口服降糖药物。磺脲类药物和双胍类药物是常用的口服降糖药物。磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,而双胍类药物则通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
步骤 3:选择最合适的药物
由于患者已经尝试了饮食和运动治疗,但血糖控制不佳,因此需要选择一种口服降糖药物。双胍类药物(如二甲双胍)是2型糖尿病的一线治疗药物,可以有效降低空腹和餐后血糖,且具有良好的安全性和耐受性。因此,选择双胍类药物作为进一步治疗的首选。
患者经饮食治疗和运动锻炼后,空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖为13.0mmol/L,这表明当前的治疗方案未能有效控制血糖水平。
步骤 2:选择合适的降糖药物
对于2型糖尿病患者,如果饮食和运动不能有效控制血糖,通常会考虑使用口服降糖药物。磺脲类药物和双胍类药物是常用的口服降糖药物。磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,而双胍类药物则通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
步骤 3:选择最合适的药物
由于患者已经尝试了饮食和运动治疗,但血糖控制不佳,因此需要选择一种口服降糖药物。双胍类药物(如二甲双胍)是2型糖尿病的一线治疗药物,可以有效降低空腹和餐后血糖,且具有良好的安全性和耐受性。因此,选择双胍类药物作为进一步治疗的首选。