（单选题）下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是（）A. 浸润性小叶癌B. 浸润性导管癌C. 导管内原位癌D. 小叶原位癌E. 髓样癌

本题考查乳腺癌类型与其病理特征的对应关系，核心知识点是不同乳腺癌亚型的组织学特征。破题关键在于明确“粉刺癌”（comedocarcinoma）的定义：它属于导管内原位癌（DCIS）的特殊类型，特征是癌细胞堵塞导管，形成角化物堆积的“粉刺样”结构。需区分其他选项的病理特点，如浸润性癌的侵袭性特征或小叶原位癌的解剖部位差异。

选项分析

A. 浸润性小叶癌

• 起源于小叶腺泡细胞，细胞呈单行排列，已突破基底膜侵袭周围组织，无粉刺样结构。

B. 浸润性导管癌

• 最常见的乳腺癌类型，已浸润导管外组织，可能有多种亚型，但非原位癌，不形成粉刺癌特征。

C. 导管内原位癌

• 局限于导管内，未突破基底膜。其comedo变型（粉刺癌）特征明显：导管内充满坏死物质和癌细胞，形成角化物堆积，外观类似粉刺。

D. 小叶原位癌

• 发生于小叶腺泡，细胞排列紊乱，属于原位癌但解剖部位为小叶，无粉刺样结构。

E. 髓样癌

• 浸润性癌，质地脑髓样，境界清晰，与粉刺癌无关。