[单选，A2型题] 患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是（）A . 加强抗结核治疗B . 胸水的酶学检查C . 胸水的结核杆菌培养D . 胸部超声波检查E . 胸水的病理细胞检查和胸膜活检

步骤 1：评估当前治疗效果
患者经过两个月的抗结核治疗，胸水仍增多，这表明当前的治疗方案可能不足以控制病情，或者存在其他潜在原因导致胸水增多。
步骤 2：进一步诊断方法
为了明确诊断，需要进一步检查以确定胸水增多的原因。胸水的病理细胞检查和胸膜活检可以提供关于胸水性质和胸膜病变的详细信息，有助于诊断是否存在结核病以外的其他疾病，如恶性肿瘤等。
步骤 3：选择最佳诊断方法
胸水的病理细胞检查和胸膜活检是进一步明确诊断的最佳方法，因为它们可以直接提供关于胸水性质和胸膜病变的详细信息，有助于确定是否需要调整治疗方案。