题目
患者,男,20 岁。右小腿中下段闭合性骨折 24 小时,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是( )。A. 血管栓塞B. 神经损伤C. 骨筋膜室综合征D. 脂肪栓塞E. 局部软组织感染
患者,男,20 岁。右小腿中下段闭合性骨折 24 小时,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是( )。
A. 血管栓塞
B. 神经损伤
C. 骨筋膜室综合征
D. 脂肪栓塞
E. 局部软组织感染
题目解答
答案
C. 骨筋膜室综合征
解析
步骤 1:理解骨折并发症
骨折并发症包括血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞和局部软组织感染等。其中,骨筋膜室综合征是由于骨折后局部肿胀,导致骨筋膜室内压力增高,影响血液循环,进而影响神经功能,导致足趾活动受限。
步骤 2:分析题干信息
题干中提到患者右小腿中下段闭合性骨折,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。这些症状符合骨筋膜室综合征的临床表现。
步骤 3:排除其他选项
A. 血管栓塞:通常表现为远端肢体缺血,如苍白、冷感、脉搏减弱或消失,与题干描述不符。
B. 神经损伤:虽然可以导致足趾活动受限,但通常不会伴随肿胀和皮下淤血。
D. 脂肪栓塞:通常发生在骨折后24-72小时内,表现为呼吸困难、发绀、意识障碍等,与题干描述不符。
E. 局部软组织感染:通常表现为红、肿、热、痛,与题干描述不符。
骨折并发症包括血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞和局部软组织感染等。其中,骨筋膜室综合征是由于骨折后局部肿胀,导致骨筋膜室内压力增高,影响血液循环,进而影响神经功能,导致足趾活动受限。
步骤 2:分析题干信息
题干中提到患者右小腿中下段闭合性骨折,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。这些症状符合骨筋膜室综合征的临床表现。
步骤 3:排除其他选项
A. 血管栓塞:通常表现为远端肢体缺血,如苍白、冷感、脉搏减弱或消失,与题干描述不符。
B. 神经损伤:虽然可以导致足趾活动受限,但通常不会伴随肿胀和皮下淤血。
D. 脂肪栓塞:通常发生在骨折后24-72小时内,表现为呼吸困难、发绀、意识障碍等,与题干描述不符。
E. 局部软组织感染:通常表现为红、肿、热、痛,与题干描述不符。