题目
病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是指A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史E. 家族史
病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是指
A. 主诉
B. 现病史
C. 既往史
D. 个人史
E. 家族史
题目解答
答案
B. 现病史
解析
本题考查对医学记录中“病史”各组成部分的理解,核心在于区分不同病史类型的功能。现病史作为病史的核心部分,专门记录患者当前疾病从发病到就诊前的完整过程,包括症状演变、治疗经过等,是诊断和治疗的关键依据。其他选项如主诉、既往史等则分别对应不同维度的信息,需注意区分其侧重点。
选项分析
- A. 主诉:仅记录患者本次就诊的主要症状及持续时间,如“发热、咳嗽3天”,不涉及疾病全过程。
- B. 现病史:详细描述当前疾病的发生、发展、演变及诊疗过程,是病史的核心部分。
- C. 既往史:记录患者过去的健康问题(如手术、慢性病),与当前疾病无关。
- D. 个人史:涉及生活习惯、职业等,非疾病过程。
- E. 家族史:关注家族成员的健康状况,用于遗传相关疾病的判断。
关键结论:题目中“疾病的发展变化的全过程”直接对应现病史的定义。