结核病的主要传染源是哪类病人?( )A. 痰菌阳性的肺结核病人B. 痰菌阴性的肺结核病人C. 结核性胸膜炎病人D. 肺外结核病人

考查要点：本题主要考查学生对结核病传染源的识别能力，需要明确不同肺结核类型患者的传染性差异。

解题核心：结核病通过空气飞沫传播，传染源是能够排出活的结核杆菌的患者。痰菌阳性表明患者痰液中存在结核杆菌，此类患者通过咳嗽、打喷嚏等方式释放病菌，是主要传染源。

关键点：

1. 肺结核患者是主要传染源，而非肺外结核。
2. 痰菌阳性是判断传染性的直接依据，阴性患者传染性较低。

结核病的传播依赖于患者排出的活结核杆菌。

• 选项A（痰菌阳性肺结核病人）：痰液中检测到结核杆菌，说明患者体内细菌活跃，可通过飞沫传播，是主要传染源。
• 选项B（痰菌阴性肺结核病人）：细菌数量少或检测不到，传染性较低。
• 选项C（结核性胸膜炎）：属于肺结核早期或隐性感染，细菌排出量少。
• 选项D（肺外结核）：如淋巴结核、骨结核等，不通过空气传播。

综上，痰菌阳性的肺结核病人是结核病的主要传染源。