大柴胡汤治疗的证候是A. 阳明里实兼少阳证，证见按之心下满痛，寒热往来，心烦喜呕，苔黄脉弦有力B. 腹满积胀俱重，证见腹满不减，痞满燥实俱全C. 实热内积胃腑，气机壅滞，胀重于急，证见腹部痞满胀痛，便秘D. 表证未罢，邪热入里，壅滞于肠，证见腹满，发热，饮食如故，脉浮数

大柴胡汤是《金匮要略》中的经典方剂，主要用于治疗阳明里实兼少阳证。其核心病机是邪热壅滞于肠腑，兼少阳胆经郁滞。解题关键在于抓住两个要点：

1. 阳明里实证的表现：心下满痛、便秘、苔黄等；
2. 少阳证的表现：寒热往来、喜呕、脉弦。

选项需同时体现上述两方面的症状。

选项分析

选项A

• 阳明里实：按之心下满痛、苔黄（邪热内结）；
• 少阳证：寒热往来、喜呕、脉弦有力（胆经郁滞）。
  符合大柴胡汤的适应证。

选项B

描述“腹满积胀俱重，痞满燥实”，属于热结旁流或纯阳明腑实证，对应大承气汤。

选项C

强调“胀重于急，腹部痞满胀痛”，但未提及少阳证（如寒热往来、喜呕），更接近厚朴三物汤或大柴胡汤去柴胡的适应证。

选项D

“表证未罢，脉浮数”提示表邪未解，属于葛根芩连汤或麻子仁丸的范畴，与大柴胡汤无关。