女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体∶自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示∶心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选A. 地高辛B. 美托洛尔C. 异搏定D. 硫氮卓酮E. 普罗帕酮

步骤 1：理解心房颤动的治疗原则
心房颤动是一种常见的心律失常，治疗原则包括控制心室率和预防血栓形成。对于心室率的控制，药物治疗是主要手段，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类药物等。

步骤 2：分析选项
A. 地高辛：洋地黄类药物，可以减慢心室率，适用于心房颤动患者。
B. 美托洛尔：β受体阻滞剂，可以减慢心室率，适用于心房颤动患者。
C. 异搏定：钙通道阻滞剂，可以减慢心室率，适用于心房颤动患者。
D. 硫氮卓酮：钙通道阻滞剂，可以减慢心室率，适用于心房颤动患者。
E. 普罗帕酮：抗心律失常药物，主要用于控制心律，而不是减慢心室率，因此不适用于心房颤动患者的心室率控制。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，普罗帕酮不适用于心房颤动患者的心室率控制，因此为控制该患者的心室率不宜首选普罗帕酮。