肾病综合征的最基本和最重要的病理生理改变是: ( )A. 高血压B. 水肿C. 高脂血症D. 蛋白尿E. 低蛋白血症

肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征。其中，蛋白尿是肾病综合征最基本和最重要的病理生理改变，因为蛋白尿是肾小球滤过膜损伤的结果，而肾小球滤过膜损伤是肾病综合征的病理基础。