题目
患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率100次/分,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是A. 静脉滴注硝普钠B. 输血C. 静脉滴注生理盐水D. 静脉滴注低分子右旋糖酐E. 静脉注射呋塞米
患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率100次/分,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是
A. 静脉滴注硝普钠
B. 输血
C. 静脉滴注生理盐水
D. 静脉滴注低分子右旋糖酐
E. 静脉注射呋塞米
题目解答
答案
D. 静脉滴注低分子右旋糖酐
解析
步骤 1:评估患者状况
患者有冠心病史,目前出现腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压低(80/60mmHg),心率快(100次/分),肺毛细血管楔压(PCWP)低(6mmHg)。这些症状提示患者可能处于低血容量性休克状态。
步骤 2:确定治疗目标
治疗目标是恢复血容量,提高血压,改善心输出量和组织灌注。
步骤 3:选择合适的治疗方案
A. 静脉滴注硝普钠:用于降低血压,不适用于低血压患者。
B. 输血:适用于贫血或失血性休克,但患者没有贫血表现。
C. 静脉滴注生理盐水:可以补充血容量,但效果不如胶体液。
D. 静脉滴注低分子右旋糖酐:可以补充血容量,改善微循环,适用于低血容量性休克。
E. 静脉注射呋塞米:用于利尿,不适用于低血容量性休克。
患者有冠心病史,目前出现腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压低(80/60mmHg),心率快(100次/分),肺毛细血管楔压(PCWP)低(6mmHg)。这些症状提示患者可能处于低血容量性休克状态。
步骤 2:确定治疗目标
治疗目标是恢复血容量,提高血压,改善心输出量和组织灌注。
步骤 3:选择合适的治疗方案
A. 静脉滴注硝普钠:用于降低血压,不适用于低血压患者。
B. 输血:适用于贫血或失血性休克,但患者没有贫血表现。
C. 静脉滴注生理盐水:可以补充血容量,但效果不如胶体液。
D. 静脉滴注低分子右旋糖酐:可以补充血容量,改善微循环,适用于低血容量性休克。
E. 静脉注射呋塞米:用于利尿,不适用于低血容量性休克。