根管治疗失败后，首选的处理方案是:A. 根尖手术B. 根管再治疗C. 拔除患牙D. 观察随访

本题考查的是根管治疗失败后的处理方案相关知识。解题思路是需要对每个选项进行分析，判断其是否为首选处理方案。

• 选项A：根尖手术：根尖手术通常是在根管治疗无法取得成功，且根尖存在病变等情况下才会考虑的一种治疗手段，并非根管治疗失败后的首选处理方案。
• 选项B：根管再治疗：当根管治疗失败时，首先可以尝试进行根管再治疗，通过重新清理根管、充填等操作，有可能使根管治疗取得成功，所以根管再治疗是根管治疗失败后的首选处理方案。
• 选项C：拔除患牙：拔除患牙是在根管治疗等多种治疗手段都无法取得成功，且患牙对口腔健康造成严重影响等情况下才会考虑的一种处理方式，不是根管治疗失败后的首选处理方案。
• 选项D：观察随访：观察随访一般是在根管治疗等治疗手段实施后，用于评估治疗效果等情况，而不是根管治疗失败后的首选处理方案。