脐周听诊示肠鸣音活跃、音调高、有气过水音提示()(1.0分)【单选题】A 急性腹膜炎B 机械性肠梗阻C 肠麻痹D 血运性肠梗阻E 腹水

本题考查腹部听诊在不同疾病中的表现，核心在于区分不同病理状态下肠鸣音的特征。

• 关键知识点：
  1. 机械性肠梗阻时，肠管因梗阻而蠕动增强，肠腔内气体和液体通过梗阻部位，产生肠鸣音活跃、高调金属音、气过水音。
  2. 急性腹膜炎、肠麻痹、腹水等疾病会导致肠鸣音减弱或消失。
• 破题关键：抓住“肠鸣音活跃”“音调高”“气过水音”三个典型表现，直接指向肠梗阻的机械性特征。

选项分析

1. A. 急性腹膜炎
   腹膜炎时肠管活动受抑制，肠鸣音减弱或消失，与题干描述不符。
2. B. 机械性肠梗阻
   肠内容物通过受阻，肠管扩张、蠕动增强，产生高调金属音、气过水音，符合题干。
3. C. 肠麻痹
   肠道蠕动完全停止，肠鸣音消失，排除。
4. D. 血运性肠梗阻
   以腹痛、发热、休克为主，肠鸣音不活跃。
5. E. 腹水
   主要表现为移动性浊音，肠鸣音常减弱，与题干无关。