骶尾部和颅底部好发的肿瘤是 ()A. 骨髓瘤B. 脊索瘤C. 骨肉瘤D. 骨囊肿E. 巨细胞瘤

本题考查骨肿瘤的部位与类型的对应关系，核心在于掌握不同部位常见肿瘤的组织来源。骶尾部和颅底部是脊索残留组织容易聚集的区域，而脊索瘤正是由胚胎时期的脊索残余细胞发展而来。其他选项的肿瘤类型虽均与骨骼相关，但好发部位不同，需通过解剖学和胚胎学知识进行区分。

选项分析

A. 骨髓瘤

• 特点：起源于骨髓组织的浆细胞，多见于扁骨（如颅骨、肋骨、脊椎）。
• 排除理由：与骶尾部、颅底部的解剖特点无关。

B. 脊索瘤

• 特点：来源于胚胎时期脊索的残余细胞，好发于骶尾部（约50%病例）和颅底部。
• 关键点：肿瘤细胞形态类似脊索细胞，具有嗜酸性胞质。

C. 骨肉瘤

• 特点：起源于骨原始间充质细胞，多见于长骨骺端（如股骨远端、胫骨近端）。
• 排除理由：与题目中的部位无直接关联。

D. 骨囊肿

• 特点：良性骨病变，非肿瘤，由液体-filled腔隙构成，多见于长骨骨干（如肱骨、股骨）。
• 排除理由：题目要求选择肿瘤，且部位不符。

E. 巨细胞瘤

• 特点：含有大量破骨细胞样巨细胞的肿瘤，好发于长骨骨骺（如胫骨上端、股骨下端）。
• 排除理由：部位与题目不符。