2022U1-104 患者从卧位转为立位是，血压80/60mmHg，心率115次/分，其机制为A. 主动脉神经传入冲动减少，心交感传出增强B. 主动脉神经传入冲动减少，心交感传出减少C. 窦神经传入冲动减少，心交感传出增强D. 窦神经传入冲动减少，心迷走传出增强E. 窦神经传入冲动增强，心迷走传出增强

本题考查体位改变引起的血压调节机制，核心在于理解压力感受器反射在血压下降时的反应。当患者从卧位转为立位时，由于重力作用，回心血量减少，导致血压下降。此时，颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器会检测到压力变化，通过交感神经和副交感神经的调整来维持心血管稳定。

关键点：

1. 压力感受器传入冲动减少：血压下降使压力感受器兴奋性降低，传入信号减少。
2. 交感神经活动增强：通过减少心迷走神经的抑制作用，同时增强心交感神经的活动，导致心率加快、心输出量增加。
3. 选项辨析：需区分主动脉神经与窦神经的作用，以及交感、迷走神经的传出变化。

当患者从卧位变为立位时，血压下降（80/60 mmHg），心率加快（115次/分），提示交感神经被激活。具体分析如下：

1. 压力感受器反应

   • 窦神经（颈动脉窦）：血压下降导致窦神经传入冲动减少（压力感受器刺激减弱）。
   • 主动脉神经：虽然主动脉弓也有压力感受器，但对体位性低血压的即时反应主要由颈动脉窦介导。

2. 自主神经系统调整

   • 心交感神经增强：交感神经兴奋，通过β₁受体加快心率、增强心肌收缩力。
   • 心迷走神经抑制：副交感神经活动减弱，解除对心脏的抑制作用。

3. 选项排除

   • 选项C正确：窦神经传入减少（因血压下降），心交感传出增强（交感神经激活）。
   • 选项D错误：心迷走传出增强会减慢心率，与题干矛盾。
   • 选项A错误：主动脉神经传入减少虽合理，但调节体位性低血压的主要路径是窦神经。