容易引起急性肾衰的损伤是A. 严重挤压伤B. 广泛擦伤C. 严重撕裂伤D. 多处刺伤E. 冻伤

考查要点：本题主要考查学生对创伤类型与急性肾衰竭关联的理解，需明确不同损伤对肾脏的影响机制。

解题核心：严重挤压伤会导致肌肉组织坏死，释放大量肌红蛋白，堵塞肾小管，引发急性肾衰竭。其他选项如擦伤、撕裂伤等虽可能造成血容量变化或感染，但直接导致肾衰的风险较低。

关键点：

1. 横纹肌溶解症是挤压伤后的重要病理过程，释放肌红蛋白是关键。
2. 肾小管堵塞导致肾功能急剧下降，属于肾性急性肾衰竭。

严重挤压伤（选项A）的典型病理过程如下：

1. 肌肉组织损伤：挤压导致肌肉细胞缺血坏死。
2. 肌红蛋白释放：坏死细胞释放大量肌红蛋白进入血液。
3. 肾小管堵塞：肌红蛋白在酸性环境中形成结晶，阻塞肾小管，导致肾功能衰竭。

其他选项分析：

• 广泛擦伤（B）：主要引起皮肤损伤，间接影响较小。
• 严重撕裂伤（C）：可能失血导致血容量下降（肾前性肾衰），但非直接原因。
• 多处刺伤（D）：易伤及内脏，但肾衰风险低。
• 冻伤（E）：主要损伤皮肤和血管，无直接肾毒性。