题目
女性,24岁。2个月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不佳,与子宫分不开。胸部平片正常。如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖学分期为A、I期B、II期C、III期D、IV期E、V期
女性,24岁。2个月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不佳,与子宫分不开。胸部平片正常。如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖学分期为
- A、I期
- B、II期
- C、III期
- D、IV期
- E、V期
题目解答
答案
B
解析
考查要点:本题主要考查对妊娠滋养细胞肿瘤解剖学分期标准的理解与应用能力,需结合临床表现和检查结果进行分期判断。
解题核心思路:
- 明确妊娠滋养细胞肿瘤的分期标准(FIGO分期);
- 根据题目描述的病变范围(子宫内、盆腔、远处转移)对应分期;
- 关键点在于判断肿瘤是否超出子宫范围,是否发生远处转移。
破题关键点:
- 子宫左侧包块与子宫分不开提示肿瘤已扩散至子宫外的盆腔组织;
- 胸部平片正常排除肺转移(III期);
- 未提及远处器官转移(如脑、肝),排除IV期。
根据国际妇产科联盟(FIGO)的分期标准:
- I期:肿瘤完全局限于子宫内;
- II期:肿瘤扩散至子宫以外的盆腔组织,但未超出盆腔;
- III期:出现肺转移;
- IV期:发生远处转移(如脑、肝等)。
本题中:
- 患者子宫左侧可及包块,与子宫分不开,说明肿瘤已突破子宫范围,侵及盆腔组织;
- 胸部平片未见异常,排除肺转移;
- 无远处器官转移的证据。
因此,分期为II期(选项B)。