大量输入库存血后容易出现（）。A. 碱中毒和低血钾B. 碱中毒和高血钾C. 酸中毒和低血钾D. 酸中毒和高血钾E. 高血钠和低血钾

库存血的保存特点是解题的关键。库存血在保存过程中，红细胞逐渐破裂，释放大量钾离子（导致高血钾），同时无氧呼吸产生的乳酸积累（导致酸中毒）。因此，大量输入时，患者易出现酸中毒和高血钾。

库存血的成分变化

1. 钾离子释放：红细胞膜破坏，细胞内钾离子（血浆中正常浓度约4.5 mmol/L）大量释放到血浆中，导致血钾浓度显著升高。
2. 乳酸积累：红细胞无氧呼吸产生乳酸，长期保存使乳酸含量增加。输入后乳酸需经肝脏代谢，若输入量过大，超出肝脏处理能力，导致代谢性酸中毒。

选项分析

• A、B选项（碱中毒）：库存血中酸性物质（乳酸）为主，不会导致碱中毒。
• C、E选项（低血钾）：库存血钾离子释放增加，血钾应升高而非降低。
• D选项：高血钾和酸中毒符合库存血的成分变化。