[单选] 患者，男，43岁。腰膝酸软，肢冷畏寒，每日清晨腹泻，用药应首选的药物是（）。A. 山药B. 白术C. 肉豆蔻D. 补骨脂E. 茯苓

考查要点：本题主要考查中医辨证论治中对肾阳虚证的辨识及对应药物的选择。
解题核心：根据患者症状腰膝酸软、肢冷畏寒判断为肾阳虚，结合清晨腹泻提示脾肾阳虚，需选用温肾助阳、温中止泻的药物。
关键点：

1. 腰膝酸软、肢冷畏寒是肾阳虚典型表现；
2. 清晨腹泻多因脾肾阳虚，阳气不足无法固摄肠道；
3. 补骨脂既能温肾助阳，又能温脾止泻，符合病证需求。

症状分析

1. 腰膝酸软、肢冷畏寒：提示肾阳虚，阳气不足无法温煦全身。
2. 清晨腹泻：阳气未振时肠道失固，属脾肾阳虚的表现。

选项辨析

• A. 山药：健脾益胃，但无温肾作用。
• B. 白术：健脾利湿，偏于燥湿，非温肾之品。
• C. 肉豆蔻：温中固肠，但以温脾为主，对肾阳虚作用有限。
• D. 补骨脂：温肾助阳、温脾止泻，能兼顾肾阳虚和脾阳虚，为最佳选择。
• E. 茯苓：利水健脾，无温肾作用。

结论：补骨脂（D）最符合病证需求。