[多选，X型题] 积聚的诊断依据包括（）A . 腹腔内有可扪及的包块B . 常有腹胀或疼痛不适等症状C . 常有情志失调，饮食不节史D . 或有黄疸、胁痛、久疟、久泻、久痢等病史E . 或有感受寒邪史

积聚是中医学中的一种常见病，主要表现为腹内结块（积）或胀痛（聚），病程较长，常与情志、饮食、外邪等因素相关。本题考查积聚的诊断依据，需结合临床症状、体征及病史进行判断。关键点在于：

1. 体征：腹部可扪及包块（积）或胀痛（聚）；
2. 症状：腹胀、疼痛等自觉症状；
3. 病史：情志失调、饮食不节、既往病史（如黄疸、胁痛等）或外感寒邪史。

选项分析

A. 腹腔内有可扪及的包块

积的核心特征是腹部可触及的包块，属于必查体征，故为诊断依据。

B. 常有腹胀或疼痛不适等症状

聚的主要症状为腹胀、疼痛，且积聚患者常兼见此类症状，符合诊断要求。

C. 常有情志失调，饮食不节史

情志郁结、饮食损伤脾胃是积聚的重要诱因，病史采集时需重点关注。

D. 或有黄疸、胁痛、久疟、久泻、久痢等病史

某些慢性疾病（如胁痛、久疟）可能迁延成积聚，病史可辅助诊断。

E. 或有感受寒邪史

寒邪内侵可导致气血凝滞，与积聚发病相关，故需询问相关病史。