题目
患者,男性,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次/分,脉搏120次/分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是A. 酮替芬B. 色甘酸钠C. 喘定D. 肾上腺素E. 氨茶碱
患者,男性,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次/分,脉搏120次/分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是
A. 酮替芬
B. 色甘酸钠
C. 喘定
D. 肾上腺素
E. 氨茶碱
题目解答
答案
E. 氨茶碱
解析
考查要点:本题主要考查哮喘急性重度发作的药物选择,需结合患者病情及药物作用特点进行判断。
解题核心思路:
- 病情判断:患者为重度哮喘急性发作,表现为端坐呼吸、发绀、生命体征不稳定(低血压、心动过速)。
- 药物选择原则:需快速起效的支气管扩张剂,同时兼顾抗炎作用。
- 排除干扰项:明确各选项药物的适应证(如预防用药、慢性管理)及不良反应。
破题关键点:
- 氨茶碱是茶碱类药物,静脉注射可快速缓解支气管痉挛,具有支气管扩张和一定抗炎作用,适用于哮喘急性加重期,尤其当糖皮质激素无法快速起效时。
选项分析:
- A. 酮替芬:抗组胺药,主要用于预防过敏反应,起效慢,不适用于急性发作。
- B. 色甘酸钠:肥大细胞膜稳定剂,用于预防哮喘,无直接扩张支气管作用。
- C. 喘定(喷托维林):镇咳药,可能加重气道阻塞风险,禁用于哮喘急性发作。
- D. 肾上腺素:虽可扩张支气管,但会引发显著心悸、高血压,不推荐用于哮喘治疗。
- E. 氨茶碱:茶碱类药物,能快速松弛支气管平滑肌,兼具抗炎作用,是哮喘急性重度发作的常用药物。
结论:氨茶碱(E)为正确答案。