题目
下列哪些情况需考虑病态窦房结综合征()(1.0分)A. 窦性停搏和窦房阻滞B. 运动后心率提高不显著C. 显著的窦性心动过缓(50次/min以下)D. 心动过缓与房性快速型心律失常交替发作E. 窦性心动过速
下列哪些情况需考虑病态窦房结综合征()(1.0分)
A. 窦性停搏和窦房阻滞
B. 运动后心率提高不显著
C. 显著的窦性心动过缓(50次/min以下)
D. 心动过缓与房性快速型心律失常交替发作
E. 窦性心动过速
题目解答
答案
ABCD
A. 窦性停搏和窦房阻滞
B. 运动后心率提高不显著
C. 显著的窦性心动过缓(50次/min以下)
D. 心动过缓与房性快速型心律失常交替发作
A. 窦性停搏和窦房阻滞
B. 运动后心率提高不显著
C. 显著的窦性心动过缓(50次/min以下)
D. 心动过缓与房性快速型心律失常交替发作
解析
病态窦房结综合征(SSS)的核心诊断依据是窦房结起搏或传导功能障碍,常见表现包括窦性停搏、窦房阻滞、显著心动过缓、运动后心率不升以及“慢-快综合征”。本题需结合这些典型心电图特征和临床表现进行判断,排除非相关选项。
A. 窦性停搏和窦房阻滞
关键点:窦性停搏(长间歇>3秒)和窦房阻滞是SSS的核心诊断依据,直接反映窦房结功能异常。
B. 运动后心率提高不显著
关键点:变时功能不良(运动后心率无法显著上升)是SSS的重要标准。例如,运动时心率增幅不足或最大心率<90次/分。
C. 显著的窦性心动过缓(50次/min以下)
关键点:持续性窦性心动过缓(心率<50次/分)是SSS典型表现,若心率<40次/分且伴症状(如头晕、晕厥),更支持诊断。
D. 心动过缓与房性快速型心律失常交替发作
关键点:“慢-快综合征”(如房颤、房扑后出现长间歇)是SSS的特征性表现,需高度警惕。
E. 窦性心动过速
错误原因:窦性心动过速与SSS无关,常见于其他疾病(如发热、甲亢),SSS主要表现为缓慢性心律失常。