男，65岁，胰腺癌行胰十二指肠切除术后5天，出现右上腹疼痛，腹腔引流管引出大量肠液，查体:体温37.5℃，右上腹轻压痛，腹肌软，引流液化验内含大量淀粉酶，此时首选治疗措施是A. 肠外营养B. 要素饮食C. 急诊手术D. 输血E. 肠内营养

步骤 1：分析症状和体征
患者术后5天出现右上腹疼痛，腹腔引流管引出大量肠液，体温37.5℃，右上腹轻压痛，腹肌软，引流液化验内含大量淀粉酶。这些症状提示可能存在肠瘘，即肠道与腹腔之间存在异常通道，导致肠液外漏。

步骤 2：确定治疗措施
对于肠瘘的治疗，首先需要确定肠瘘的大小和位置。如果肠瘘较小，可以尝试保守治疗，如肠外营养支持，以减少肠液的产生和外漏，同时给予抗生素预防感染。如果肠瘘较大或保守治疗无效，可能需要手术治疗。

步骤 3：选择最佳治疗方案
根据题干信息，患者体温正常，腹肌软，说明感染不严重，可以先尝试保守治疗。肠外营养支持可以提供足够的营养，同时减少肠液的产生和外漏，有利于肠瘘的愈合。因此，首选治疗措施是肠外营养。