题目
患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括A. 采取1/4侧卧位B. 输液速度可控制在40~60滴/分C. 应控制钠盐摄入D. 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100mlE. 记录出入水量,维持体液平衡
患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括
A. 采取1/4侧卧位
B. 输液速度可控制在40~60滴/分
C. 应控制钠盐摄入
D. 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml
E. 记录出入水量,维持体液平衡
题目解答
答案
B. 输液速度可控制在40~60滴/分
解析
步骤 1:理解全肺切除术后的护理要点
全肺切除术后的患者需要特别注意体位、液体管理、胸腔闭式引流等护理措施,以防止并发症的发生。
步骤 2:分析每个选项的护理措施
A. 采取1/4侧卧位:全肺切除术后,患者应采取1/4侧卧位,以减少对健侧肺的压力,促进呼吸。
B. 输液速度可控制在40~60滴/分:全肺切除术后,患者应控制输液速度,避免过快导致肺水肿,一般输液速度应控制在20~30滴/分。
C. 应控制钠盐摄入:全肺切除术后,患者应控制钠盐摄入,以防止水钠潴留,导致肺水肿。
D. 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml:全肺切除术后,患者应控制胸腔闭式引流每次放液量,以防止肺复张不全,一般每次放液量不宜超过100ml。
E. 记录出入水量,维持体液平衡:全肺切除术后,患者应记录出入水量,维持体液平衡,以防止水钠潴留,导致肺水肿。
步骤 3:确定不正确的护理措施
根据以上分析,选项B的输液速度可控制在40~60滴/分是不正确的,全肺切除术后,患者应控制输液速度,避免过快导致肺水肿,一般输液速度应控制在20~30滴/分。
全肺切除术后的患者需要特别注意体位、液体管理、胸腔闭式引流等护理措施,以防止并发症的发生。
步骤 2:分析每个选项的护理措施
A. 采取1/4侧卧位:全肺切除术后,患者应采取1/4侧卧位,以减少对健侧肺的压力,促进呼吸。
B. 输液速度可控制在40~60滴/分:全肺切除术后,患者应控制输液速度,避免过快导致肺水肿,一般输液速度应控制在20~30滴/分。
C. 应控制钠盐摄入:全肺切除术后,患者应控制钠盐摄入,以防止水钠潴留,导致肺水肿。
D. 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml:全肺切除术后,患者应控制胸腔闭式引流每次放液量,以防止肺复张不全,一般每次放液量不宜超过100ml。
E. 记录出入水量,维持体液平衡:全肺切除术后,患者应记录出入水量,维持体液平衡,以防止水钠潴留,导致肺水肿。
步骤 3:确定不正确的护理措施
根据以上分析,选项B的输液速度可控制在40~60滴/分是不正确的,全肺切除术后,患者应控制输液速度,避免过快导致肺水肿,一般输液速度应控制在20~30滴/分。