题目
男,2岁。发热,流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。最可能的诊断是( )。A. 川崎病B. 风疹C. 猩红热D. 幼儿急疹E. 麻疹
男,2岁。发热,流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。最可能的诊断是( )。
A. 川崎病
B. 风疹
C. 猩红热
D. 幼儿急疹
E. 麻疹
题目解答
答案
E. 麻疹
解析
步骤 1:症状分析
患者发热、流涕、咳嗽,这些症状是呼吸道感染的常见表现。前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,这些症状提示可能为病毒感染引起的皮疹和黏膜炎症。
步骤 2:鉴别诊断
A. 川崎病:主要表现为持续发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿等,但通常不伴有咳嗽和流涕。
B. 风疹:主要表现为发热、皮疹、耳后淋巴结肿大,但通常不伴有咳嗽和流涕。
C. 猩红热:主要表现为发热、皮疹、咽痛,但通常不伴有咳嗽和流涕。
D. 幼儿急疹:主要表现为高热、皮疹,但通常不伴有咳嗽和流涕。
E. 麻疹:主要表现为发热、流涕、咳嗽、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜改变,符合患者症状。
步骤 3:最终诊断
根据患者症状,最可能的诊断是麻疹。
患者发热、流涕、咳嗽,这些症状是呼吸道感染的常见表现。前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,这些症状提示可能为病毒感染引起的皮疹和黏膜炎症。
步骤 2:鉴别诊断
A. 川崎病:主要表现为持续发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿等,但通常不伴有咳嗽和流涕。
B. 风疹:主要表现为发热、皮疹、耳后淋巴结肿大,但通常不伴有咳嗽和流涕。
C. 猩红热:主要表现为发热、皮疹、咽痛,但通常不伴有咳嗽和流涕。
D. 幼儿急疹:主要表现为高热、皮疹,但通常不伴有咳嗽和流涕。
E. 麻疹:主要表现为发热、流涕、咳嗽、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜改变,符合患者症状。
步骤 3:最终诊断
根据患者症状,最可能的诊断是麻疹。