患者，男性，58岁。肺炎入院4日。体温39．5℃，思维和语言不连贯，并表情淡漠。此现象为A. 意识模糊B. 精神错乱C. 谵妄D. 浅昏迷E. 深昏迷

本题考查对意识障碍类型的判断，需结合患者临床表现与各选项定义对应。关键点在于区分意识模糊、谵妄、昏迷等概念：

• 意识模糊：意识水平轻度下降，思维、语言不连贯，定向力障碍，但仍有对环境的反应（如表情淡漠）。
• 谵妄：以意识混乱、躁动、幻觉为特征，常伴发热、代谢紊乱。
• 昏迷：意识完全丧失，无自主语言，对外界刺激无反应。

题目中患者思维和语言不连贯、表情淡漠，符合意识模糊的表现。

选项分析

• A. 意识模糊
  患者虽有思维和语言不连贯，但未完全失去对环境的反应（如表情淡漠），符合意识模糊的定义。

• B. 精神错乱
  精神错乱多指行为异常，但意识水平不一定下降，与题干不符。

• C. 谵妄
  谵妄常伴躁动、幻觉，而患者仅表现为表情淡漠，无相关描述。

• D. 浅昏迷、E. 深昏迷
  昏迷患者无自主语言，对外界刺激无反应，与题干中“语言不连贯”矛盾。