洋地黄类药物的禁忌证不包括()。 A. 病态窦房结综合征B. 预激综合征伴房颤或心房扑动C. 梗阻性肥厚型心肌病D. 心动过速

洋地黄类药物主要用于治疗心力衰竭，尤其是伴有快速心律失常的情况。其核心作用机制是增强心肌收缩力和减慢心率。但需注意其禁忌证，避免在特定心脏疾病中使用，以免加重病情。

本题需判断选项中不属于禁忌证的疾病。关键点在于：

1. 病态窦房结综合征（A）：洋地黄会进一步减慢心率，导致严重心动过缓。
2. 预激综合征伴房颤/房扑（B）：洋地黄可能加速心室率，引发危险。
3. 梗阻性肥厚型心肌病（C）：洋地黄会加重心肌梗阻。
4. 心动过速（D）：洋地黄常用于控制快速心律，因此不是禁忌证。

选项分析

A. 病态窦房结综合征

患者存在窦房结功能障碍，洋地黄的负性心率作用会加重心动过缓，甚至诱发严重心律失常，因此属于禁忌。

B. 预激综合征伴房颤/房扑

预激综合征患者心电冲动可通过旁路传导，洋地黄无法有效减慢房室结传导，可能导致心室率失控性加快，属于禁忌。

C. 梗阻性肥厚型心肌病

洋地黄通过增强心肌收缩力，可能加剧左室流出道梗阻，加重症状，因此禁用。

D. 心动过速

洋地黄可通过减慢心率改善症状（如房颤/房扑的心动过速），因此心动过速本身不是禁忌证。