题目
(单选题)女,36岁。间断腹痛腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。最可能的诊断是()A. 溃疡性结肠炎B. 克罗恩病C. 慢性细菌性痢疾D. 肠结核E. 肠易激综合征
(单选题)女,36岁。间断腹痛腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。最可能的诊断是()
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肠结核
E. 肠易激综合征
题目解答
答案
E. 肠易激综合征
解析
步骤 1:分析症状
患者有间断腹痛腹泻,大便次数增多,带黏液,但无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,体重无减轻,粪隐血试验阴性。这些症状提示患者可能患有肠易激综合征。
步骤 2:排除其他疾病
溃疡性结肠炎和克罗恩病通常伴有脓血便,肠结核和慢性细菌性痢疾通常伴有发热,而患者无脓血便和发热,因此排除这些疾病。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和排除其他疾病,最可能的诊断是肠易激综合征。
患者有间断腹痛腹泻,大便次数增多,带黏液,但无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,体重无减轻,粪隐血试验阴性。这些症状提示患者可能患有肠易激综合征。
步骤 2:排除其他疾病
溃疡性结肠炎和克罗恩病通常伴有脓血便,肠结核和慢性细菌性痢疾通常伴有发热,而患者无脓血便和发热,因此排除这些疾病。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和排除其他疾病,最可能的诊断是肠易激综合征。