题目
患者 ,男,30岁 。全身骨骼 、肌肉疼痛1天就诊。病人乞求医师注射哌替啶止痛。查体 :烦躁不安,流涕流泪,鸡皮疙瘩,瞳孔扩大。腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕。心率110次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,神经系统检查无异常。采集病史时 ,应特别注意询问A. 心理社会应激史B. 药物滥用史C. 有无脑外伤史D. 有无癫痫史E. 家族史
患者 ,男,30岁 。全身骨骼 、肌肉疼痛1天就诊。病人乞求医师注射哌替啶止痛。查体 :烦躁不安,流涕流泪,鸡皮疙瘩,瞳孔扩大。腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕。心率110次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,神经系统检查无异常。采集病史时 ,应特别注意询问
A. 心理社会应激史
B. 药物滥用史
C. 有无脑外伤史
D. 有无癫痫史
E. 家族史
题目解答
答案
B. 药物滥用史
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者表现出全身骨骼、肌肉疼痛,烦躁不安,流涕流泪,鸡皮疙瘩,瞳孔扩大,心率加快等症状。这些症状提示患者可能有药物滥用史,特别是与阿片类药物滥用相关的戒断症状。
步骤 2:考虑药物滥用的可能性
患者有双上肢静脉有多处陈旧性针痕,这提示患者可能有静脉注射药物的历史。结合症状,这进一步支持了药物滥用的可能性。
步骤 3:确定需要询问的病史
在采集病史时,应特别注意询问药物滥用史,以确定患者是否有药物滥用的历史,特别是阿片类药物的滥用。
患者表现出全身骨骼、肌肉疼痛,烦躁不安,流涕流泪,鸡皮疙瘩,瞳孔扩大,心率加快等症状。这些症状提示患者可能有药物滥用史,特别是与阿片类药物滥用相关的戒断症状。
步骤 2:考虑药物滥用的可能性
患者有双上肢静脉有多处陈旧性针痕,这提示患者可能有静脉注射药物的历史。结合症状,这进一步支持了药物滥用的可能性。
步骤 3:确定需要询问的病史
在采集病史时,应特别注意询问药物滥用史,以确定患者是否有药物滥用的历史,特别是阿片类药物的滥用。