题目
[单选] 对稽留流产的处理,不正确的是()A. 处理前检查血常规和凝血功能B. 做好输血准备C. 可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性D. 子宫大于12孕周者,可行刮宫术E. 若有凝血功能障碍,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫
[单选] 对稽留流产的处理,不正确的是()
A. 处理前检查血常规和凝血功能
B. 做好输血准备
C. 可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性
D. 子宫大于12孕周者,可行刮宫术
E. 若有凝血功能障碍,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫
题目解答
答案
D. 子宫大于12孕周者,可行刮宫术
解析
稽留流产的处理需特别注意凝血功能和子宫大小对治疗方案的影响。关键点在于:
- 处理前必须检查凝血功能,避免大出血风险;
- 子宫大小决定手术方式:孕周较大时直接刮宫风险高,需先促宫颈成熟或引产;
- 雌激素可提高子宫对缩宫素的敏感性,辅助引产;
- 凝血功能异常时需先纠正,再行进一步处理。
选项分析
选项D
错误原因:
当子宫大于12孕周时,胎盘组织已高度变性,直接刮宫易导致大出血或子宫穿孔。正确做法是:
- 先使用缩宫素或米索前列醇促进宫颈成熟和宫缩;
- 或先行引产,待胎儿娩出后再清宫。
因此,直接刮宫术不适用于子宫较大的患者。
其他选项
- A:处理前检查血常规和凝血功能,正确(防止术中风险)。
- B:做好输血准备,正确(预防大出血)。
- C:口服戊酸雌二醇提高子宫敏感性,正确(辅助引产)。
- E:凝血功能障碍需好转后再处理,正确(避免术中危险)。