题目
患者女,56岁,肝硬化病史5年。近1周出现腹胀,尿量减少,查体:神清,精神尚好;心肺(-),腹部饱满,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A. 潜在并发症B. 体液过多C. 焦虑D. 活动无耐力E. 有感染的危险
患者女,56岁,肝硬化病史5年。近1周出现腹胀,尿量减少,查体:神清,精神尚好;心肺(-),腹部饱满,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为
A. 潜在并发症
B. 体液过多
C. 焦虑
D. 活动无耐力
E. 有感染的危险
题目解答
答案
B. 体液过多
解析
步骤 1:分析患者症状
患者有肝硬化病史,近1周出现腹胀,尿量减少,腹部饱满,移动性浊音阳性,双下肢水肿。这些症状提示患者可能有腹水和水肿,这是肝硬化晚期常见的并发症。
步骤 2:确定护理诊断
根据患者的症状,主要的护理诊断是体液过多。体液过多是指体内液体量超过正常范围,导致水肿和腹水等症状。这与肝硬化晚期的病理生理变化有关,肝硬化导致门静脉高压,引起腹水和水肿。
步骤 3:排除其他护理诊断
其他护理诊断如潜在并发症、焦虑、活动无耐力和有感染的危险,虽然可能与患者有关,但不是目前最主要的护理诊断。体液过多是当前最需要解决的问题。
患者有肝硬化病史,近1周出现腹胀,尿量减少,腹部饱满,移动性浊音阳性,双下肢水肿。这些症状提示患者可能有腹水和水肿,这是肝硬化晚期常见的并发症。
步骤 2:确定护理诊断
根据患者的症状,主要的护理诊断是体液过多。体液过多是指体内液体量超过正常范围,导致水肿和腹水等症状。这与肝硬化晚期的病理生理变化有关,肝硬化导致门静脉高压,引起腹水和水肿。
步骤 3:排除其他护理诊断
其他护理诊断如潜在并发症、焦虑、活动无耐力和有感染的危险,虽然可能与患者有关,但不是目前最主要的护理诊断。体液过多是当前最需要解决的问题。