[单选] 胰腺癌最常见的首发症状是（）。A. 上腹痛和上腹饱胀不适B. 黄疸C. 消化道症状D. 消瘦和乏力E. 发热

胰腺癌作为消化系统常见的恶性肿瘤，其首发症状的判断是临床诊断的重要依据。本题考查对胰腺癌早期症状的认识。关键点在于区分不同症状出现的早晚：

1. 上腹痛和上腹饱胀不适：由于肿瘤生长压迫胰腺包膜或邻近器官，是最早出现的症状。
2. 黄疸：多因肿瘤阻塞胆管，通常在疾病进展后出现。
3. 消瘦、乏力：属于肿瘤消耗性症状，非首发。
   核心思路：结合症状出现的先后顺序，明确胰腺癌早期最典型的临床表现。

胰腺癌早期症状隐匿，但上腹痛和上腹饱胀不适是患者最早且最常见的主诉。随着肿瘤增大，可能压迫胰腺周围神经或器官，导致持续性钝痛。其他选项中：

• 黄疸（B）需胆道阻塞才出现，属于中晚期症状。
• 消化道症状（C）如恶心、呕吐多与肿瘤压迫胃肠道相关，非首发。
• 消瘦和乏力（D）、发热（E）分别为全身消耗性和感染性表现，出现较晚。
  因此，A选项符合“首发症状”的特征。