题目
赵女士,18岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效。体检:胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿哕音,肝脾肋下触及。化验:全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。应高度怀疑患有 ( )A. 急性白血病B. 肺炎C. 败血症D. 再生障碍性贫血E. 淋巴瘤
赵女士,18岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效。体检:胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿哕音,肝脾肋下触及。化验:全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。应高度怀疑患有 ( )
A. 急性白血病
B. 肺炎
C. 败血症
D. 再生障碍性贫血
E. 淋巴瘤
题目解答
答案
A. 急性白血病
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者出现持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白等症状,这些症状可能与多种疾病相关,包括感染性疾病和血液系统疾病。抗生素治疗无效提示可能不是由细菌感染引起的。
步骤 2:体检发现
体检发现胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及。这些体征提示可能存在血液系统疾病,如白血病,因为白血病患者常有胸骨压痛,肝脾肿大,以及肺部感染。
步骤 3:化验结果
化验结果显示全血细胞减少,这在急性白血病中常见,因为白血病细胞会干扰正常造血功能,导致全血细胞减少。
步骤 4:影像学检查
胸片显示右中肺片状渗出性改变,提示可能存在肺部感染,这在白血病患者中也常见,因为白血病患者免疫力低下,容易并发感染。
患者出现持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白等症状,这些症状可能与多种疾病相关,包括感染性疾病和血液系统疾病。抗生素治疗无效提示可能不是由细菌感染引起的。
步骤 2:体检发现
体检发现胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及。这些体征提示可能存在血液系统疾病,如白血病,因为白血病患者常有胸骨压痛,肝脾肿大,以及肺部感染。
步骤 3:化验结果
化验结果显示全血细胞减少,这在急性白血病中常见,因为白血病细胞会干扰正常造血功能,导致全血细胞减少。
步骤 4:影像学检查
胸片显示右中肺片状渗出性改变,提示可能存在肺部感染,这在白血病患者中也常见,因为白血病患者免疫力低下,容易并发感染。