[单选，A1型题] 慢性肺源性心脏病急性期利尿原则是（）。A . 选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂B . 选用作用轻的利尿药，大剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂C . 选用作用轻的利尿药，小剂量、长疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂D . 选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、持续给药、联合使用排钾和保钾利尿剂E . 选用作用强的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂

考查要点：本题主要考查慢性肺源性心脏病急性期利尿治疗的原则，需结合患者病理生理特点及利尿剂的合理应用。

解题核心思路：

1. 病理生理基础：慢性肺心病急性期常合并右心衰竭，出现水肿，需利尿减轻心脏负荷。
2. 用药原则：
   • 避免电解质紊乱（如低钾血症），需联合排钾和保钾利尿剂。
   • 利尿剂选择：作用温和，减少对肾功能和电解质的干扰。
   • 剂量与疗程：小剂量、短疗程，避免长期使用导致耐受性。
   • 给药方式：间歇给药，便于监测疗效和调整用药。

破题关键点：

• 排除干扰项：大剂量（B）、长疗程（C）、持续给药（D）、强效利尿药（E）均不符合慢性肺心病急性期的用药特点。

慢性肺源性心脏病急性期利尿原则：

1. 利尿剂选择：优先选用作用温和的利尿药（如氢氯噻嗪），避免强效利尿药（如呋塞米）快速排钾导致低钾血症。
2. 剂量与疗程：小剂量、短疗程，减少电解质紊乱风险。
3. 给药方式：间歇给药，动态评估利尿效果和调整用药。
4. 联合用药：联合排钾利尿剂（如氢氯噻嗪）和保钾利尿剂（如氨苯蝶啶），平衡利尿效果与电解质稳定。

选项分析：

• A：符合上述原则，正确。
• B（大剂量）、C（长疗程）、D（持续给药）、E（强效利尿药）均违背慢性肺心病急性期的用药要求。