患者男性, 50岁, 咳嗽3年, 每年冬季发作, 每次持续3个月, 有吸烟史, 本例病情继续发展, 最常见的并发症是()。A. 肺部感染B. 自发性气胸C. 肺心病D. 阻塞性肺气肿E. 支气管哮喘

考查要点：本题主要考查慢性支气管炎的常见并发症，需结合患者病史及疾病发展规律进行判断。

解题核心思路：

1. 明确疾病诊断：患者咳嗽3年，冬季发作，持续3个月，符合慢性支气管炎的诊断标准。
2. 分析疾病进展：慢性支气管炎若反复发作，会导致气道阻塞，进而引发肺组织结构破坏，形成阻塞性肺气肿。
3. 排除干扰选项：肺心病是肺气肿进一步发展的结果，而自发性气胸、支气管哮喘、肺部感染等与题干描述的病程关联性较低。

关键点：慢性支气管炎→气道阻塞→肺组织破坏→阻塞性肺气肿是疾病发展的典型路径。

病情分析

患者为中年男性，有长期吸烟史，冬季咳嗽反复发作，符合慢性支气管炎的典型表现。慢性支气管炎的病理特征是气道慢性炎症，导致黏液分泌增多、气道狭窄。若病情未得到有效控制，炎症反复发作会逐渐破坏肺组织结构，形成阻塞性肺气肿。

选项辨析

• A. 肺部感染：常见于急性加重期，但并非疾病自然进展的直接并发症。
• B. 自发性气胸：多见于严重肺气肿患者，属于晚期并发症。
• C. 肺心病：需在肺气肿基础上出现肺动脉高压和右心室肥大，是更晚阶段的并发症。
• D. 阻塞性肺气肿：慢性支气管炎最直接的慢性并发症，符合题干“病情继续发展”的描述。
• E. 支气管哮喘：与慢性支气管炎病程无必然联系，且患者病史不支持哮喘诊断。